Дізнайтеся Про Свою Кількість Ангелів
Псоріаз - це захворювання, яке виникає через порушення регуляції імунної системи, і для лікування потрібен час і терпіння. Це наполегливий маленький помилок, який любить закидати тижні, тижні, місяці чи роки на успішне лікування.
Терапії, які працювали раніше, можуть перестати бути ефективними (# грубість), або вам можуть знадобитися додаткові ліки, щоб отримати ті самі результати. Але не хвилюйся. Якщо ваше поточне лікування перестане працювати, вам не судиться життя, яке не піддається лікуванню. У вас єбагатоваріанти.
Чому лікування псоріазу перестає працювати? Чи є у них цільовий фонд?
Стійкість до наркотиків
Подібно до того, як впоратися зі смаком сусідки по кімнаті в музиці кельтського трансу, ваше тіло може звикнути до актуальних процедур і виробити до них толерантність (часто її називають тахіфілаксія ).
Іноді тіло творить антитіла боротися з ліками, плутаючи їх із загарбниками, які можуть завдати шкоди організму (наприклад, бактеріями, вірусами або прихованим анчоусом у їжі). Якщо це трапиться, можливо, час перейти на альтернативні методи лікування.
Стійкість до наркотиків найчастіше зустрічається при біологічні препарати - ліки на основі білків, що надходять з живих клітин, вироблених у лабораторія .
Якщо ваш лікар підозрює, що ви стали резистентними, він може переключити вас на інший біопрепарат або, можливо, доповнити його препаратом, який називається метотрексат (про це ми дізнаємося пізніше).
Історично склалося так, що лікарі думали, що у вас також може розвинутися тахіфілаксія місцеві стероїди (типовий препарат, що використовується при лікуванні псоріазу), але немає вагомих доказів, що підтверджують це поняття. Як завжди, поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти.
Помилковий діагноз
Оскільки симптоми псоріазу можуть здаватися схожими на інші захворювання шкіри, можливо, ваш початковий діагноз псоріазу був неправильним.
Екзема, контактний дерматит або (рідко) грибковий мікоз можуть бути причиною ваших симптомів. Отже, якщо лікування псоріазу перестає працювати, запитайте у лікаря, чи це може бути щось інше.
Пропущені дози
Життя зайняте, і ви можете забути приймати або застосовувати ліки раз у раз. Пропущені дози можуть бути нешкідливими для деяких ліків, але інші діють лише при послідовному прийомі.
лист-вибачення хлопцеві за сварку
Якщо ви схильні до забуття (це зона без суджень, друзі), налаштуйте нагадування в телефоні чи календарі. Якщо питання фінансове, розгляньте наркотики знижка програм або більш бюджетні процедури зі своїм лікарем.
Стрес - той старий каштан
Терміни роботи наближаються? Неприємності у стосунках вас змушують? Чи знаєте ви про 'новини'? Стрес може стати головним стимулом спалаху псоріазу, навіть скасовуючи позитивні наслідки лікування.
Якщо ви виявите, що ви більш напружені, ніж зазвичай, шукайте способи управління своїм стресом (наприклад, медитація та / або фізичні вправи). Це може мати більший вплив на вашу шкіру, ніж ви уявляєте.
Можливо, вам доведеться посилити самообслуговування
Втрата ваги, активність, їжа поживної їжі та боротьба зі стресом можуть мати значний позитивний вплив на ваш псоріаз. Якщо ви можете використати поштовх у будь-якій із цих сфер, немає часу, як теперішній, щоб почати впроваджувати здорові зміни у своє повсякденне життя.
Ліки від псоріазу та найкращі способи їх використання
Місцеві методи лікування
Місцеві методи лікування найкраще працюють при псоріазі легкого та середнього ступеня тяжкості. Зазвичай застосовуються місцеві кортикостероїди та місцеві інгібітори кальциневрину залежно від площі тіла, що лікується. При використанні окремо або поряд з вітаміном D вони можуть бути досить ефективними.
Однак сильніші місцеві стероїди можуть спричинити витончення шкіри, серед інших побічних ефектів, таких як розтяжки, тому ви не хочете перебувати на них занадто довго, особливо при використанні на тонкошкірих ділянках, таких як пах, складки тіла або обличчя .
Нестероїдні місцеві методи лікування
На ринку існує безліч нестероїдних препаратів, включаючи місцеві ретиноїди, кам’яновугільну смолу, аналоги вітаміну D та лікування за рецептом.
На жаль, всі вони з часом можуть стати менш потужними або успішними в лікуванні симптомів, а також слід враховувати побічні ефекти.
Актуальні ретиноїди
Місцеві ретиноїди отримують з вітаміну А. Вони допомагають лікувати симптоми псоріазу, зменшуючи оборот клітин шкіри та зменшуючи запалення.
Так само, як і ваша кохана ретинол , вітамін А у ретиноїдах може зробити шкіру неймовірно чутливою до світла - тому, якщо ви використовуєте його, обов’язково нанесіть сонцезахисний крем або захисний одяг, що блокує УФ-випромінювання, перш ніж виходити з дому.
Вугільні смоли
Вугільний дьоготь є лікарським засобом від псоріазу та вважається високоефективним засобом лікування протягом останніх 80 років. Але чи отримуєте ви максимум переваг?
У поєднанні з УФ-терапією результати ще кращі, особливо при:
- псоріаз шкіри голови
- долонно-підошовна псоріаз
- локалізований, хронічний псоріаз нальоту
Недоліки? Смола пахне ... ну смолою. І він легко забруднюється, тому ви не можете одягнути його, а потім одягнутись на день, або нанести його перед сном, а потім потрапити на ваші гарні чисті простирадла. Це також не рекомендується жінкам, які вагітні або годують груддю.
Аналоги вітаміну D.
Аналоги вітаміну D використовуються для уповільнення росту бляшок. Загальні варіанти рецептів включають:
- Кальципотрієн
- Кальцитріол
Антралін
Антралін допомагає уповільнити ріст клітин шкіри (який перебуває в турборежимі для людей, хворих на псоріаз) і може розгладити шкіру, видаляючи лусочки. Але це може спричинити подразнення шкіри, і, як і дегтярне мило, воно легко фарбується.
Інгібітори кальциневрину
Актуально інгібітори кальциневрину (такі як такролімус або пімекролімус) використовуються поза плівкою при псоріазі і можуть зменшити запалення та бляшки псоріазу шляхом націлювання імунної системи.
Існує попередження про чорний ящик для цих ліків щодо підвищеного ризику розвитку лімфоми на шкірі при тривалому застосуванні, однак причинно-наслідковий зв’язок не встановлений чітко.
Саліцилова кислота
Саліцилова кислота може зменшити накип і допоможе відлущувати відмерлі клітини шкіри. Він часто використовується одночасно з іншими місцевими препаратами, і його можна знайти в лікувальних шампунях та розчинах для лікування псоріазу шкіри голови.
Саліцилова кислота також часто зустрічається в засобах для догляду за шкірою, сформульованих для шкіри, схильної до вугрів, і доступна як без рецепта (OTC), так і за рецептом.
Фототерапія
Фототерапія може бути успішною при лікуванні псоріазу при постійному застосуванні. Варіанти включають:
- природне сонячне світло
- вузькосмуговий ультрафіолет B (NB-UVB)
- комбіноване лікування, відоме як ПУВА - (UVA) у поєднанні з препаратом під назвою псорален для досягнення максимального ефекту
- терапія гекермана, яка комбайни вугільна смола та обробка УФВ
- лазерне лікування, таке як Ексимер лазер для локалізованих бляшок псоріазу
Слід зазначити, що УФ-фототерапія підходить не всім. Якщо ваша шкіра чутлива до світла або ви не можете взяти участь у поїздці в кабінет 2-3 рази на тиждень для лікування (особливо для НБУВБ), обговоріть це зі своїм лікарем.
Є також домашні відділення фототерапії, які охоплюватимуть деякі страхові компанії.
Системне лікування
Системний препарати можна приймати всередину або ін’єкційно, і їх часто використовують при важкому та стійкому псоріазі. Що стосується біопрепаратів, то збільшується кількість даних про те, що ці ліки можна застосовувати тривалий час без суттєво підвищених ризиків.
У деяких людей, які отримують певні методи лікування, з часом у вашому організмі можуть утворюватися антитіла до ліків, що може зробити лікування менш ефективним.
Найбільш поширеними небіологічними системними методами лікування є метотрексат, ацитретин (пероральний ретиноїд) та циклоспорин.
Метотрексат
Метотрексат затверджено FDA для лікування псоріазу на додаток до інших розладів. Він взаємодіє з імунною системою та уповільнює ріст клітин шкіри, щоб покращити та запобігти псоріатичним захворюванням шкіри. Він також використовується при лікуванні псоріатичного артриту.
Хоча він може бути дуже ефективним (і бюджетним), він може спричинити серйозні потенційні побічні ефекти, включаючи пошкодження печінки та зменшення вироблення клітин крові та тромбоцитів. Це також категорично протипоказано при вагітності.
Оральні ретиноїди
Пероральні ретиноїди - це препарати, що відпускаються за рецептом на основі вітаміну А. Вони сильнодіючі і зазвичай призначаються лише в тому випадку, якщо організм не реагував на інші методи лікування.
Ацитретин в даний час є єдиним затвердженим FDA пероральним ретиноїдом, і побічні ефекти можуть бути серйозними при високих дозах. Окрім потенційного випадіння волосся, неймовірно важливо уникати прийому цього препарату, якщо ви вагітні або можете завагітніти протягом трьох років після лікування, оскільки повідомлялося про важкі вроджені вади.
Циклоспорин
Циклоспорин - це пероральний імунодепресант, який іноді використовується для лікування важкого, виснажливого псоріазу.
Оскільки циклоспорин пригнічує вашу імунну систему, це може спричинити серйозні, іноді смертельні побічні ефекти (особливо при тривалому застосуванні) - включаючи рак (зокрема рак шкіри) та підвищений ризик зараження, хвороб нирок та високого кров'яного тиску.
З цієї причини його зазвичай призначають лише на короткий проміжок часу.
Біопрепарати
Багато біологічні препарати схвалені FDA для лікування псоріазу та працюють, зокрема, спрямовані на імунну систему Т-клітини та їх різні секретуються фактори (інтерлейкіни), які відіграють велику роль у розвитку псоріазу.
Подібно до деяких системних методів лікування, згаданих вище, біопрепарати можуть викликати підвищений ризик інфекцій, серед інших побічних ефектів. Організм також частіше розвиває стійкість до певних біологічних препаратів, ніж інші форми лікування.
Біопрепарати є постійно зростаючим популярним засобом лікування псоріазу завдяки своїй ефективності, підвищенню профілю безпеки та добре переносимим побічним ефектам.
Дрібні молекули
Дослідження показали, що дрібні молекули може лікувати псоріаз у людей, симптоми яких є перестав відповідати до інших форм лікування.
Апреміласт ( Otezla ) на сьогодні є єдиним на ринку затвердженим FDA малим молекулярним препаратом. Це таблетка, яка може допомогти контролювати симптоми псоріатичного артриту та / або псоріазу нальоту.
Пацієнти спостерігали значне поліпшення симптомів після прийому апреміласту, і довгострокові дані про безпеку не вказували на будь-які серйозні побічні ефекти при застосуванні у відповідних осіб.
