Дізнайтеся Про Свою Кількість Ангелів
При псоріатичному артриті кожен день відрізняється. Одного разу ти можеш почуватись добре. Наступного, ви можете бути дуже втомленим і відчувати біль. Час від спалаху є нормальним явищем, але що робити, коли стан погіршується?
Читайте далі, щоб дізнатись про те, як відстежувати тригери та які методи лікування можна спробувати жити з псоріатичним артритом.
Getty Images
Швидкий підсумок про PsA
Псоріатичний артрит (PsA) є аутоімунний стан що впливає на шкіру та суглоби (здебільшого). Ваша імунна система переростає, створюючи занадто багато клітин шкіри і викликаючи запалення в тканинах суглобів.
Запалення призводить до плям сухої, мертвої шкіри або плям почервоніння або зміни кольору. Ви також можете відчувати скутість, ніжність і біль у суглобах. На даний момент лікування не існує (і ще ніхто не знає, чому трапляється ПСА), але доступні різні методи лікування.
Якщо ваші симптоми погіршуються, найкраще співпрацювати з лікарем-ревматологом, щоб знайти рішення. Можливо, вам доведеться спробувати різні методи лікування або їх комбінації, перш ніж ви знайдете той, який вам підходить. Захворювання може періодично вступати в ремісію, і багато людей можуть прожити своє життя з відносно невеликою кількістю симптомів.
Як я знаю, чи погіршується?
Деякі умови працюють поступово, тобто вони починаються не дуже добре і погіршуються. PsA трохи хитріший. Якщо не лікувати, це може призвести до прогресивна шкода до кісток і суглобів.
Але якщо ви лікуєте свій PsA, стан може працювати більше як американські гірки, ніж стійкий нахил. Ви можете відчувати, що тижнями перебуваєте в стані ремісії, а потім раптом у вас можуть виникнути спалахи.
Запам’ятайте. Навіть якщо ви робите все правильно, іноді у вас можуть спалахнути спалахи. Але спалахи є типовими.
Якщо ти моніторинг ваших тригерів , приймаючи ліки та регулярно спілкуючись із лікарем, є велика ймовірність, що спалахи стануть тимчасовими, і ви зможете повернутися до справи, як зазвичай.
Оскільки симптоми можуть з’являтися і зникати, важко сказати, коли стан погіршується. Ось декілька речей, які ви можете зробити для кращого моніторингу вашого PSA.
Ведіть журнал симптомів
Якщо у вас є симптоми або загострення, запишіть їх. Включіть, як відчуваються симптоми, чи зробили ви того дня щось незвичне, і що-небудь помітне, що сталося до появи симптомів.
Ведіть журнал тригера
Ваш журнал симптомів допоможе вам з’ясувати, що саме викликають вас. Потім запишіть усі свої потенційні тригери, щоб знати, чого слід уникати (коли це можливо).
Наприклад, якщо ви спалахуєте щоразу, коли у вас напружений робочий день, то стрес є одним із ваших ініціаторів. Може, спалахне спалах після ночі в барі? Тепер ви знаєте, що алкоголь може бути пусковим механізмом.
Різні продукти харчування, стреси та події спричинять людей по-різному, тому корисно зосередитись на тому, що погіршує ПСАти.
Ведіть спалах журналу
Це може бути значно коротший запис. Просто зверніть увагу на ваші спалахи і дайте своїм симптомам оцінку від 1 до 10.
Звичайно, ви можете заповнити купу журналів, але все це інформація неймовірно корисна . Таким чином, вам не доведеться здогадуватися, посилюється чи покращується ваш біль - ви будете знати!
Крім того, ваш лікар зможе надати вам більш цілеспрямоване лікування, коли у вас є докази прогресування ПСА.
Які домашні процедури я можу зробити?
Перш за все, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж займатись будь-якою діяльністю щодо самообслуговування. Навіть якщо ваші симптоми, як правило, слабкі, найкраще регулярно звертатися за медичною консультацією щодо вашої ПСА, лише щоб переконатися, що вибрані вами дії є хорошими варіантами для вас.
Якщо ви спілкуєтеся зі своїм лікарем, і вам здається, що ваш ПСА трохи погіршується, є кілька домашніх процедур, які ви можете спробувати, перш ніж приймати ліки або спробувати новий рецепт.
Постарайтеся не стресувати
Стрес є найбільшим пусковим механізмом та найбільш вірогідним джерелом Ваших симптомів погіршення. Отож, намагайтеся всіма силами уникати стресів. Та-да - все виправлено! (Просто шуткую.)
Гаразд, очевидно, все не так просто, але управління стресом дійсно може допомогти зменшити ваші симптоми. Наприклад, медитація - це чудовий спосіб розслабитися, знизити пульс і артеріальний тиск і, можливо, навіть допомогти вашому ПСА.
Спочатку медитація може бути проблемою, але спробуйте. Відповідно з Американська психологічна асоціація медитація може допомогти зменшити стрес і поліпшити інші мозкові процеси - крім того, вона безкоштовна і не викликає побічних ефектів.
Якщо медитація - це не ваша справа, намагайтеся щодня приділяти собі кілька хвилин спокою. Приділяйте більше часу хобі, яке вас розслабляє, і менше телефону.
Якщо можете, уникайте стресових ситуацій. Якщо ви знаєте, що вам потрібно зробити щось стресове, обов’язково надайте собі додатковий час для відпочинку та відновлення.
Харчуйтеся збалансовано
Це нудна порада, але це правда: дієта з високим вмістом поживних речовин допоможе вам почуватись краще. Оскільки PsA є запальним станом, радимо уникати продуктів, що викликають запалення, включаючи перероблені закуски, продукти з високим вмістом жиру та смаженого, алкоголь та цукор.
Намагайтеся їсти переважно овочі, фрукти, цільнозернові страви та нежирний білок. Це також може допомогти вам схуднути, що зменшує навантаження на суглоби.
Рухайся
Ще одна нудна порада, яка працює: вправи чудові для симптомів артриту. Заняття спортом можуть бути останнім, що ви хочете зробити під час спалахів, але це може допомогти зменшити запалення, збільшити рухливість і навіть полегшити настрій.
ДО Огляд досліджень 2011 року показали, що фізичні вправи можуть покращити рухливість та загальну функцію, хоча це дослідження також було зосереджено на людях з ревматоїдним артритом.
Експерти з досліджень рекомендуємо починати повільно і працювати до 20-30 хвилин вправ на день, 3 до 5 днів на тиждень. Спробуйте такі дії, як ходьба, плавання, їзда на велосипеді чи тренування з легким опором.
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує починати повільно і модифікувати заходи, якщо потрібно, щоб усунути будь-який біль.
На додаток до поліпшення симптомів артриту, фізичні вправи можуть зменшити ризик інших захворювань, таких як хвороби серця, діабет та депресія.
Іноді спалахи трапляються через брак фізичних вправ або незбалансовану дієту, тому вирішення цих проблем може допомогти спалахам спадати і, можливо, навіть запобігти рецидивам.
Навіть якщо веселе тренування не змушує весь біль зникати, настійно рекомендується вживати звичку займатися фізичними вправами, щоб уникнути тривалих проблем з ПСА.
Побачте світло
Для симптомів псоріазу, світлотерапія може допомогти. Ультрафіолетові промені можуть уповільнити розростання клітин шкіри і допомогти впоратися з сухими, червоними або знебарвленими плямами. Найкраще використовувати домашнє УФ-світло протягом затвердженого лікарем часу.
Найкраще те, що це також може допомогти вашому настрою та стресу. По цій темі потрібні додаткові дослідження, але a Огляд досліджень 2005 року показав, що світлотерапія також допомагає при депресії, яка може зменшити стрес, і, в свою чергу, спрацьовує PsA.
Якщо у вас немає UVB-світла, ви можете замінити звичайне сонячне світло, але будьте обережні. Сонячний опік завдасть більшої шкоди, і псоріаз не завжди реагує на природне світло.
Спробуйте швидку прогулянку під сонячним промінням, але обов’язково захистіть шкіру, якщо ви знаходитесь на сонці протягом значного часу.
що, якщо питання, які потрібно поставити своїй коханій
Візьміть НПЗЗ
Якщо ви ще не пробували безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, візьміть один із них. Вони можуть допомогти зменшити запалення і полегшити ваш біль.
НПЗЗ не можуть зменшити сильний біль та запалення, але вони можуть допомогти при слабких симптомах. Вони мають мінімальні побічні ефекти, але можуть тривати при шлунку, виразці та нирках при тривалому застосуванні. Повідомте лікаря про те, як ви користуєтеся НПЗЗ, щоб переконатись, що у вас немає занепокоєнь.
Які медичні процедури слід спробувати?
Якщо ваші симптоми не реагують на лікування вдома і погіршуються, найкраще поговорити з лікарем про те, щоб спробувати новий препарат.
Незважаючи на те, що лікування ПСА швидко зростає, жодне з них не є на 100 відсотків ефективним для 100 відсотків людей.
Один з оглядів досліджень показав, що в багатьох випробуваннях лише половина учасників зазнала 20 відсотків поліпшення симптомів при лікуванні. Це не означає, що лікування вам не підійде, але може знадобитися кілька спроб, перш ніж ви знайдете правильну стратегію.
Лікувати до цілі
Якщо ваш біль є помірним до сильним, можливо, ви захочете піти з стратегія лікування до цілі . При такому підході, замість того, щоб приймати зустрічі зі своїм лікарем кожні 8-12 тижнів, ви маєте їх кожні 4 тижні.
Ви націлюєтесь на конкретний результат, і на кожному прийомі ви з’ясовуєте, чи наближає вас нове лікування до цієї мети (чи далеко від неї). Ця стратегія дозволяє вашому лікарю швидко змінити ліки або дозування і, сподіваємось, швидше отримати результати.
Якщо ви зараз не приймаєте жодних ліків, спершу може спробувати лікар метотрексат . Метотрексат - це протиревматичний препарат, що модифікує захворювання (DMARD), який блокує певну хімічну речовину, що викликає запалення. Ви приймаєте його всередину як тижневу дозу.
Найпоширенішими побічними ефектами метотрексату є нудота та блювота, але прийом добавки фолієвої кислоти може допомогти вам уникнути цих наслідків. Метотрексат також доступний у вигляді ін’єкції, якщо прийом його всередину вам не підходить.
Традиційні DMARD, такі як метотрексат, є найбільш часто призначаються препаратами для PsA. Але якщо ваш PSA не реагує на нього або ваші симптоми погіршуються, ваш лікар може перевести вас на біологічний препарат.
Біопрепарати
Біопрепарати - це генно-інженерний тип DMARD, який блокує дії деяких клітин та білків для зменшення запалення. Регулярні DMARD орієнтовані на всю імунну систему, поки біологічні препарати націлені на дуже конкретні моменти в каскаді запалення.
Біопрепарати можна вводити ін’єкційно або внутрішньовенно (IV).
Типи біопрепаратів включають:
- Інгібітори фактора некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа). Деякі люди з ПСА мають надлишок білка TNF-альфа, що спричиняє біль у суглобах та швидкий обмін шкіри. Інгібітор TNF-альфа робить саме це - пригнічує вироблення запального білка. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi та Simponi Aria - все це інгібітори TNF-альфа.
- Інгібітори інтерлейкіну 12 та 23 (IL-12/23). IL-12/23 - це білки, пов'язані зі специфічним запаленням псоріазу, і ці препарати блокують ці білки. Stelara є інгібітором IL-12/23.
- Інгібітори Т-клітин. Деякі білі кров'яні клітини еволюціонують у Т-клітини, і ці Т-клітини беруть участь у запаленні PsA. Інгібітори Т-клітин блокують ці білі кров’яні клітини від нападу на ваші тканини. Orencia є інгібітором Т-клітин.
- Інгібітори інтерлейкіну 23 (ІЛ-23). IL-23 - це цитокін (як і білок), який бере участь у деяких запаленнях PsA. Ці препарати блокують цитокіни та сприяють уповільненню прогресування стану. Ilumya, Skyrizi та Tremfya є інгібіторами IL-23.
Є багато білків, які можна інгібувати! Це ще одна причина, чому не існує універсального лікування ПСА. Один білок може бути більш активним, ніж інший під час болю, тому вам доведеться співпрацювати зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, яке лікування найкраще вам підходить.
ДО огляд досліджень виявив, що зміна біологічного лікування є ефективним способом знайти найкращий препарат для PsA. Таким чином, ви можете спробувати різні методи лікування, зосередившись саме на тому, що працюєти,і зменшити загальні спалахи.
Одним з побічних ефектів біопрепаратів є те, що вони пригнічують вашу імунну систему. На відміну від генералізованих імунодепресантів, які в основному вимикають всю імунну систему, біопрепарати націлені на певні частини імунної системи.
Але цедосіозначає, що частина вашої імунної системи уражена, і ви можете бути більш сприйнятливими до інфекцій.
Працюючи з лікарем, ви знайдете поєднання домашніх та медичних процедур, які вам підходять. Навіть якщо ви знайдете ідеальне лікування, важливо пам’ятати про тригери та дотримуватися збалансованого режиму харчування та фізичних вправ.
Крім того, обов’язково продовжуйте лікування, навіть коли симптоми зникають. Спокусливо припинити прийом ліків, коли вам стає легше, але у більшості людей спостерігаються спалахи захворювання від 1 місяця до 6 місяців після припинення лікування.
Якщо ви деякий час залишаєтесь безсимптомними, ваш лікар може зменшити ваші ліки. Не припиняйте приймати ліки та не змінюйте дози, не попередньо поговоривши з лікарем.
Нижня лінія
Псоріатичний артрит часом може здаватися надзвичайним, але, знаючи ваші причини, підтримуючи здоровий спосіб життя та підтримуючи зв’язок зі своїм лікарем, ви можете впоратись із цим захворюванням.
Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних методів лікування, щоб знайти, що вам підходить, і у вас можуть періодично виникати спалахи, навіть після того, як ви пробували різні методи лікування.
З терпінням і допомогою ревматолога, якому ви довіряєте, ви можете знайти спосіб добре жити з ПСА, не даючи при цьому прогресувати.
