Вам не потрібен мазок на ПАП так часто, як ви думаєте

Більшість жінок були там: лежачи обличчям догори на екзаменаційному столі, одягненому в паперову або тканинну сукню, завдяки чому Снуджі здається приємним, ноги незручно розташовані в металевих стременах, а приклад спускається до самого кінця столу з чоловіком чи жінкою (іноді двома ), який в основному незнайомець дивиться прямо у вашу піхву.

Ах, мазок Папаніколау. Так важливо, так, але шалено незручно (не стільки фізично, але точно емоційно). І бентежить. У 2012 р Американський коледж акушерства та гінекології (ACOG) та Робоча група з питань превентивних послуг США (USPSTF) оголосив, що жінки у віці від 21 до 29 років, які не мали попереднього патологічного тесту на ПАП, повинні проходити кожні три роки, але не всі лікарі негайно адаптований до змін , змушуючи пацієнтів сумніватися, чи все-таки їм потрібно щорічне обстеження, чи безпечно пропустити скринінг.

На сьогоднішній день більшість гінекологів сходяться на думці, що один раз на три роки є достатнім (для жінок із нормальним результатом), і Американський коледж лікарів випустив у кінці квітня 2015 року статтю зі своїми рекомендаціями, які в основному ті з ACOG . Але це лише рекомендації: кожній жінці потрібно робити те, що підходить для її тіла, тому знайдіть час, щоб ознайомитися з мазком Папаніколау та іншими тестами внизу, щоб ви могли приймати найкращі рішення (за допомогою вашого вказівки доктора & rsquo; звичайно).

Задоволення папа

Деякі з найкращих рятівних практик (думаю, маневр Геймліха, колоноскопія, Пап) також є одними з найбільш неймовірно незручних. До того, як мазок Папаніколау (або тест, як його називають деякі), був прийнятий як стандартний скринінговий тест на стан здоров'я жінок у 1950-х роках, рак шийки матки була основною причиною смерті від раку у жінок. Але сьогоднішні тарифи значно нижчі, за останні три десятиліття смертність зменшилась більш ніж на 50 відсотків. Зарахуйте скринінг, який фіксує ненормальні клітинні зміни (так звані «диспластичні зміни»), перш ніж вони стануть повномасштабним раком, що дозволить лікарям зупинити хворобу до того, як вона коли-небудь матиме шанс початися.

Ваш досвід роботи з гінекологом - це майже те, що пережили ваші мати та бабуся, оскільки за останні півстоліття процедура сильно не змінилася: після зняття принаймні з талії вниз (і терплячого очікування з великим аркушем паперу над вашим дном наполовину як якщо б це було нормально), ви лягнете на іспитовий стіл і покладете ноги в стремена в кінці (розведіть їх!) і, якщо потрібно, посунете вниз до цього кінця столу.

Ваш лікар введе качкоподібну форму дзеркало у вашу піхву та підкріпіть її (що - це шум клацання та, можливо, незручний тиск), щоб забезпечити візуальний та фізичний доступ до шийки матки. (Зверніть увагу, що дзеркала не є універсальними, оскільки піхви бувають усіх форм і розмірів. Ваш медичний працівник підбере для вас правильний зразок.) Вони & rsquo; використовуватимуть невеликий кисть і шпатель збирати клітини з шийки матки; ви відчуєте, як кілька скрабків там протягом декількох секунд, але це не зашкодить. Вся процедура від початку до кінця зазвичай триває не більше кількох хвилин. Згодом у вас можуть виникнути легкі плямистість, тож запакуйте в гаманець підкладку для трусів.

Ваш лікар повідомить вас, коли слід очікувати ваших результатів. Ось ось ключове: Ненормальний результат зазвичай не є діагнозом раку або навіть наявною ВПЛ-інфекцією. Це означає, що в клітинах шийки матки було щось незвичне, і ваш гінеколог обговорить, чи прийдете ви на подальші обстеження, щоб з’ясувати, що відбувається, що може бути представленим ранні позитивні зміни, спричинені попереднім ВПЛ, які, залежно від вашого віку, самі по собі нормалізуються; зміни, спричинені певними типами ВПЛ, які можуть перерости в рак (і можуть бути усунені до того, як це станеться); або - у рідкісних випадках - це може бути рак . (Пам'ятайте, що врідкосправ.)

чому він не пише мені спочатку

Коли потрібно робити мазок на ПАП

Як тільки вам виповниться 21 рік, ви зможете законно випити, пограти в азартні ігри у Вегасі та почати отримувати тато. (Якщо це не партія, ми не знаємо, що це таке.) Оскільки інвазивний рак шийки матки рідко зустрічається у жінок молодше 21 року, навіть якщо ви до цього віку сексуально активні, вам не потрібен планшет, згідно ACOG . Для жінки середнього ризику у віці від 21 до 29 років без анамнезу патологічних мазків Папаніколау, рекомендується проходити тест кожні три роки. У віці від 30 до 65 років вам слід або робити ПАП кожні три роки, або робити і ПАП, і тест на ВПЛ (інакше. спільний скринінг ) кожні п’ять років відповідно до настанов. Більш часті тестування можуть призвести до занепокоєння як складанням іспиту, так і необхідністю подальшого тестування, що може довести непотрібний . І в нас ніхто не мав часу на це.

Жінкам середнього ризику у віці від 21 до 29 років без анамнезу патологічних мазків Папаніколау рекомендується проходити тест кожні три роки.

Але є речі, що є орієнтирамине & rsquo; тскажу вам: & ldquo; Будь-хто, хто пригнічений імунітетом; мав ненормальний (позитивний) мазок Папаніколау, біопсію або лікування дисплазії шийки матки протягом останніх трьох років; або мав позитив Тест на ВПЛ може знадобитися більш часте тестування, & rdquo; каже Ребекка Джесел, доктор медичних наук, гінеколог з Денвера. Тож - як ви здогадалися - поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви не впевнені.

Коли ви збираєтеся призначити зустріч, в ідеалі тест не слід робити під час менструації, але немає необхідності скасовувати зустріч, якщо ці два збігаються. Багато кабінетів рекомендують уникати статевих зносин та спринцювань протягом двох днів до того, як зробити мазок на Папанікол, а якщо ви використовуєте вагінальні ліки, проконсультуйтеся з лікарем, чи слід зупиняти їх перед іспитом.

Інші тести, які вам потрібні

Пап чи ні, сексуально активних жінок слід регулярно тестуватиінфекції, що передаються статевим шляхом(ІПСШ), оскільки більшість не викликає симптомів, тому у вас може бути ІПСШ, не усвідомлюючи цього. Як часто вам потрібно проходити тестування, залежить від вашого способу життя: люди з великою кількістю партнерів або ті, хто не користується презервативами, можуть захотіти проходити тестування частіше, ніж ті, хто має тривалі стосунки. Незважаючи ні на що, якщо у вас є якісь незвичні зміни або симптоми, перегляньте статистику вашого документа.

Якщо ви хочете матиВМСвставлений, вам знадобиться огляд органів малого тазу, і якщо вам потрібен рецепт для будь-якого гормонального контролю за народжуваністю, вам також може знадобитися тазовий іспит , хоча навіть ця рекомендація нещодавно змінилася. Але якщо у вас відсутні симптоми, вам може не знадобитися ця частина візиту, під час якої ваш гінеколог оцінює стан здоров’я яєчників, шийки матки, піхви та матки за допомогою зовнішніх та внутрішніх оглядів.

Американський коледж лікарів каже, що іспити дорого коштують нашій системі охорони здоров’я, не зменшують діагнозів захворювань або смерті у безсимптомних жінок і можуть призвести до занепокоєння, збентеження, болю, непотрібних операцій та інших побічних ефектів, які може спричинити відмову жінок від звернення за медичною допомогою . Тож якщо у вас їх немає симптоми такі як тазові болі, вагінальні виділення або нерегулярні або рясні місячні, вони кажуть, що вам може не знадобитися обстеження тазу.

ACOG погоджується: Вони рекомендую що безсимптомні пацієнти працюють зі своїми лікарями, щоб визначити найкращий графік обстеження. Але якщо у вас є симптоми, ACOG вважає важливим проведення огляду тазу.

Нарешті, не нехтуйте фізичними вправами зі своїм терапевтом щороку, оскільки візит до гінеколога не замінює цього.

Керолайн Вайнберг, доктор медицини, внесла свій внесок у цю статтю.