Хвороба Крона: найбільший біль у зад

Хвороба Крона є різновидом запального захворювання кишечника (ВЗК).

Приблизно 3 мільйони людей в США такі хвороби Кроба, як хвороба Крона, означають хронічний біль, неймовірно складні дієві обмеження та постійно пам’ятають, де знаходиться найближчий туалет.

І це якщо симптоми м’які. У гірших випадках це може означати інвазивну хірургію і навіть смерть .

Девід Бекхем вікі

Незважаючи на те, що в назві є слово «кишечник», ВЗК, такі як хвороба Крона, можуть впливати будь-яка частина шлунково-кишкового тракту . Шлунково-кишковий тракт - це ваша травна система. Це кожна частина вас, коли ваші щасливі обереги торкаються своєї подорожі від миски для злаків до унітазу.

Крона найчастіше розвивається в кінці тонкої кишки і на початку товстої кишки. Люди, які живуть із цим захворюванням, будуть добре знайомі з тим, що Крона, як у прямому, так і в переносному сенсі, можна назвати масовим біль в попі .

У цій статті ми розглянемо симптоми, лікування та те, чи є у вас ризик розвитку цього часто виснажливого стану.

Вільям Ендрю / Getty Images

Як мухи Крона: симптоми та ускладнення

Хвороба Крона має подібні симптоми багато інших умов , подібно до синдром подразненого кишечника (СРК) . Діагностувати досить складно, оскільки ваш доктор повинен буде виключитибагатоінших проблем зі здоров'ям.

Симптоми

Основними симптомами хвороби Крона є:

• діарея
• болі в животі або судоми
• кров у стільці
• втома
• втрата ваги

Крім цього, Крона також може спричинити унікальне симптоми у жінок , у тому числі:

• ураження вульви
• важкі місячні
• хворобливий секс , якщо біля піхви розвинувся свищ

Ці симптоми є загальними для багатьох станів, включаючи звичайний грип або харчове отруєння . Саме ускладнення Крона роблять цей хронічний стан унікальним.

Ускладнення

Ускладнення Крона можуть загрожувати життю.

Список основних симптомів не дає чіткого уявлення про те, що люди з хворобою Крона щодня переживають.

• Непрохідність кишечника. Це може стати настільки серйозним, що людині може знадобитися хірургія для видалення хворих ділянок кишечника.
• Виразки. Вони можуть утворюватися де завгодно з рот через до заднього проходу і статеві органи .
• Свищі. Свищі - це зв’язки між частинами тіла, які не повинні з’єднуватися. Наприклад, петлі в тонкому кишечнику можуть закінчитися з’єднанням, коли виразки їдять через травну стінку між ними. Вони можуть призвести до інфекції, абсцесів і навіть призвести до летального результату без лікування.
• Анальні тріщини. Це як болючий як вони звучать.
• Гіпотрофія. Крона може вплинути на те, наскільки добре ви засвоюєте поживні речовини.
• Колоректальний рак. Крона травня збільшити ризик для людини для розвитку колоректального раку та ризику смертності порівняно з раком прямої і прямої кишки, які не живуть із Кроном.

Крона возитися зі своєю якістю життя напевно. Ускладнення можуть бути фатальними. А люди з важкою формою Крона, швидше за все, стикаються з частими та інвазивними хірургічними процедурами.

Причини та фактори ризику

Ми поки не знаємо, що викликає хворобу Крона. Але дослідження вказує на деякі можливі причини та фактори ризику.

Що викликає хворобу Крона?

Сучасні дослідження показують, що Крона є переважно спадкові . Якщо у вас немає попередньої сімейної історії хвороби Крона, ризик її розвитку значно нижчий.

Не існує жодної причини, яку вчені визначили головним каталізатором розвитку Крона.

Дієта та стрес раніше були головними підозрюваними. Однак сучасна наука припускає, що Крона випливає із сукупності спадкових факторів та проблем із імунна система .

Стрес і дієта точно можуть погіршити симптоми , проте.

Фактори ризику

Коротка (і неприємна) відповідь полягає в тому, що ніхто не знає.

Оскільки наукові боги досі не погодились, що спричиняє хворобу Крона, важко визначити ризик захворювання без медичного діагнозу.

Крона було доведено спадкові зв’язки . Якщо хтось із вашої родини живе з ВЗК, ви, природно, схильні до більшого ризику. Існують також можливі фактори екологічного ризику, до них належать:

• Вік. Хоча ускладнення Крона є більшим ризиком для літніх людей, більшість діагнозів ставляться у людей, які це роблять у віці до 30 років .
• Куріння сигарет. Цей трохи не затятий. Куріння шкідливе , м-кай.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Ні, це не означає, що ібупрофен призведе до хвороби Крона. Що цеможеробити це причина запалення кишечника . Це, в свою чергу, може посилити симптоми Крона.

Тестування та діагностика

Фахівець з розладів травлення (він же гастроентеролог ) перевірить людей на наявність Крона та підтвердить діагноз.

Багато інших станів мають подібні симптоми. Ваш лікар-гастроентеролог (або Г.І. Джо для своїх приятелів) повинен виключити ці умови, перш ніж поставити діагноз Крона та запропонувати шляхи лікування.

Тести включають:

• Колоноскопія. Оскільки хвороба Крона найчастіше вражає нижню частину кишечника, ваш гастроентеролог сподобається тикати в гнучкий пристрій камери до задника оглянути їх. (Це один з небагатьох випадків у житті, коли наклеювання чогось на зад вирішує проблеми, а не викликає їх.)
• Біопсія. Ваш фахівець може видалити крихітні шматочки кишечника та дослідити їх під мікроскопом, щоб перевірити наявність виразок або запалення.
• МРТ або КТ. Це найменш інвазивні методи тестування на Крона. Іноді заздалегідь доводиться випивати розчин, який допомагає спеціалісту отримати чіткіший образ.

Лікування

Крона ще не має ліків . Але медична наука чудова, і майбутнє безмежне. Так що повісьте міцно.

Натомість лікування фокусується на управлінні симптомами та відновленні якості життя.

як позбутися вагінального висипу

Ліки

Існує безліч різних ліків, які лікарі можуть призначити для Крона. Найчастіше призначають ліки з метою зменшення запалення.

Найбільший загальний лікування, серед іншого, включає:

• кортикостероїди
• аміносаліцилати
• імуномодулятори
• біологічні препарати

Кортикостероїди

Це стероїдні ліки, які допомагають зменшити запалення, заспокоюючи імунну реакцію організму. Приклади включають:

• гідрокортизон
• будесонід
• метилпреднізолон
• преднізон

Цей клас ліків може спричинити деякі побічні ефекти, такі як:

• вугрі
• втрата кісткової маси
• високий рівень глюкози в крові
• високий кров'яний тиск
• більший ризик зараження
• швидкі зміни настрою
• збільшена маса тіла

Ваш доктор, ймовірно, призначить їх лише для короткочасного використання.

Аміносаліцилати

Вони містять 5-аміносаліцилову кислоту, яка також допомагає вам утримуватись запалення в чеку.

Лікарі призначають це для легких симптомів у людей, які тільки що отримали діагноз.

Варіанти включають:

• бальзалазид
• месаламін
• олсалазин
• сульфалазин

Як побічні ефекти у вас можуть виникнути:

• діарея
• головний біль
• печія
• нудота
• блювота
• болі в животі

Імуномодулятори

Вони також допомагають людям зменшити запалення. Але імуномодулятори роблять це по-іншому.

імунна система викликає запалення, виділяючи хімічні речовини. Імуномодулятори спрямовані на зменшення виробництва цих хімічних речовин та зменшення запалення.

• 6-меркаптопурин (що у 2021 році цілком могло бути реп-назвою)
• азатіоприн
• метотрексат
• циклоспорин

Побічні ефекти включають:

• втома
• нудота
• блювота
• підвищений ризик зараження через знижену імунну активність

Біопрепарати

Вони працюють шляхом вдосконалення конкретних білків, які виробляє імунна система.

Вони нейтралізують ці білки і не дають їм запалювати більшу частину вашого тіла. (Якби Бетмен напав лише на підпальників і прийшов у формі таблеток, він був би біологічним препаратом.) Вони можуть бути особливо корисними, якщо інші ліки не мають бажаного ефекту.

Ваш доктор може прописати одну з наступних біопрепаратів для Крона:

• терапія фактором некрозу проти пухлини-альфа, включаючи адалімумаб та цертолізумаб
• антиінтегринові терапії, такі як наталізумаб та ведоліазумаб
• терапії проти інтерлейкінів-12 та анти-інтерлейкінів-23, таких як устекінумаб

Можлива токсична реакція на біопрепарати. Вони також можуть збільшити ризик таких інфекцій, як туберкульоз.

Інші ліки

(Серйозно, як їх більше?)

Ну, оскільки Крона може мати наслідки прямо на тілі, докторові часто доведеться управляти ускладненнями, коли вони з’являються. Це означає що:

• Вони призначать антибіотики для лікування інфекції через свищі та абсцеси.
• Можливо, вам доведеться приймати протидіарейні препарати, такі як лоперамід, для лікування симптомів нежиті.
• Безрецептурні препарати для знеболення, такі як ацетамінофен, можуть допомогти м’якому болю (однозначно уникайте НПЗЗ, таких як ібупрофен, оскільки вони можуть викликати симптоми спалахувати ).
• Вітамін і поживні речовини добавки може допомогти вам подолати дефіцит поживних речовин.
• Крона може порушити ваше життя таким чином, що також може вплинути на психічне здоров'я. З цієї причини деякі люди з Кроном приймають антидепресанти , а також може шукатитерапія.

Відпочинок кишечника

Якщо ліки неефективні, наступним кроком є ​​пристосування заднього ходу на кілька днів до декількох тижнів. Ця форма лікування є спокій кишечника . Відпочинок в кишечнику - це відпустка від какання. Це справжня річ, яку справжні лікарі призначають на 100 відсотків.

Але як ти просто ... перестаєш какати? Це не випадок, коли ви дивитесь у дзеркало і вимагаєте, щоб воно було порожнім, У стилі Кріс-Трегер . Наука має твою спину.

Ви обмежитеся лише вживанням спеціальних збагачених поживними речовинами рідин. В основному, ви отримаєте всі необхідні речі в супер струсі, щоб вам не довелося брати голову.

Відпочинок в кишечнику може означати не їсти і не пити взагалі нічого. Можливо, вам доведеться отримувати поживні речовини через зонд для годування безпосередньо у ваш шлунок або тонкий кишечник. Ваші поживні речовини можуть навіть потрапити у ваш організм через крапельницю.

Залежно від смаку лікування, існує ймовірність, що вам доведеться залишатися в лікарні під час цього лікування. Але багато людей з Кроном можуть закінчити відпочинок у кишечнику вдома.

Переваги відпочинку кишечника стосуються не лише задньої частини. Твій тонкий кишечник дуже подобається, якщо на деякий час через них не проходять тверді речовини. Це дає їм можливість вилікувати будь-яке запалення або виразку.

Хірургія

Коли організм погано реагує на медикаментозне або дієтичне лікування, і якщо відпочинок кишечника не робить трюку, хірургічне втручання наступний крок .

Крона може призвести до операції з будь-якої кількості причин. Є багато процедур що лікар може порекомендувати для лікування ускладнень.

Найбільш розповсюдженою хірургічною процедурою при підглядінні Крона є резекція . Це процедура замкової щілини, при якій видаляється невеликий, інфікований ділянку кишечника. Потім здорові частини навколо нього зшиваються. Простий.

У більш важких випадках хірургу може знадобитися видалити цілі ділянки кишечника.

Ан ілеостомія може також знадобитися. Хірург створює штучний отвір у животі. Він перенаправляє корм подалі від кишечника у зовнішній мішечок.

Дієта хвороби Крона

Зміна дієти - одна з найбільш ефективний засіб полегшення симптомів Крона щодня.

Змінити дієту простіше простого, ніж, скажімо, хірургічного втручання, але змінити спосіб їжі, звичайно, не пікнік. Особливо при дієті, настільки ж обмежувальній, як дієта Крона.

Дотримання цього плану харчування може додати до труднощі з психічним здоров’ям спричинені життям із хронічним станом.

Однак дієтичні зміни можуть бути ефективними для значного зменшення болю та дискомфорту, спричинених Кроном та іншими ВЗК.

Природні методи лікування

Природні методи лікування можуть допомогти поліпшити комфорт та якість життя людей із Кроном. Але не всі природні засоби є рівними. Це може бути a кості поле , з більшою кількістю псевдонаук, ніж сезон 'Доктора Хто'.

Є кілька методів лікування, які медичні професіонали вважають ефективними для лікування Крона. (Спойлер сповіщення: жоден з них не містить кристалів.)

• Пробіотики. Ви знаєте, як ваш кишечник містить корисні бактерії? Пробіотики надати їх ще більше. A курс пробіотиків підтримує дружні бактерії, які вже ведуть хороший бій у вашій харчовій трубці.
• Пребіотики. Ви знаєте ті пробіотики, про які ми щойно згадали? Пребіотики - це їжа для них. Хороші бактерії в кишечнику мають смак до неперетравних вуглеводів, що містяться в меді, бананах, цільнозернових продуктах та деяких інших продуктах. Курс пребіотиків дозволяє дайте їм ці неперетравлювані вуглеводи без необхідності очищати банан від шкірки чи битися з цілим вуликом (або відкривати банку, якщо ви не ведмідь).
• Алое віра. Лікарі зазвичай рекомендують цю траву лікування на підтримку керівництва Крона. Алое так само добре робить внутрішню частину м’якою, як і зовнішні. Це може бути дуже корисно для зняття болю.
• Риб'ячий жир. Недавні дослідження свідчать що риб’ячий жир може бути дуже корисним для лікування симптомів Крона. Потрібні подальші дослідження, але є багатообіцяючі докази омега-3 жирні кислоти в риб'ячому жирі мають протизапальні властивості.

Ці засоби існують, щоб підтримати звичайне лікування, а не замінити його. Не забудьте отримати рекомендації лікаря щодо найкращого для вас плану лікування.

Чи є хвороба Крона ВЗК?

Хвороба Крона є одним із видів ВЗК. Однак існують і інші види IBD виразковий коліт . Це частіше, але набагато менш важко, ніж захворювання Крона.

На папері їх списки симптомів є майже точно так само. Але є кілька ключових відмінності між Кроном і виразковий коліт :

Найкращий спосіб розрізнити - це думати про них як про великі пальці та пальці. Всі великі пальці - це пальці, не всі пальці - великі, правда?

Це те ж саме для Крона та IBD. Усі варіанти Крона є типами ВЗК, не всі захворювання ІХЗ є Кроном. Ми глибше пірнули на відмінності тут .

Хвороба Крона у дітей

Більшість людей отримують діагноз Крона між Віком від 15 до 35 років . Але стан також зазвичай розвивається у дітей молодшого віку.

Крона має подібні симптоми у дітей, як у дорослих. Однак у дітей також може спостерігатися затримка зростання або проблеми розвитку у більш важких випадках.

вікі Карен Пенс

Визначення таких станів, як стан Крона в дитинстві, дозволяє попереднє лікування що може зменшити ускладнення в подальшому житті.

Оскільки Крона поділяють симптоми з багатьма станами, діагноз Крона зазвичай враховується тоді, коли симптоми виникають з ненормальною частотою або протягом тривалих періодів.

Якщо у вас є дитина, а у вашої сім’ї є ВЗК або хвороба Крона, важливо повідомити свого лікаря. Це може заощадити багато часу та непотрібних відвідувань лікарні, а також рано заразитися хворобою та зменшити ризик ускладнень.

Лікування для дітей

Варіанти лікування Крона у дітей подібні до варіантів лікування дорослих. Однак план лікування зосереджений на зменшенні будь-якого впливу на ріст або розвиток.

Довгострокове планування важливо для лікування Крона у молодих людей. Лікарі наголошують дієтичні зміни та медикаментозне лікування, щоб зменшити потребу в інвазивній хірургії в подальшому житті.

Винос

Хвороба Крона є різновидом ВЗК.

Це може спричинити розлад травлення та втому. Але його ускладнення, включаючи виразки, свищі та колоректальний рак, можуть змінити життя і навіть призвести до летального результату без лікування.

Зміни дієти, ліки та хірургічні процедури доступні, щоб допомогти людям керувати симптомами та жити з Кроном. Але це може серйозно виснажувати, і ДСА вважає це кваліфікуючою умовою для отримання допомоги по інвалідності.